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成年人尿床怎么引起的

患者:男,39歲

病情描述:
成年人尿床怎么引起的
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張元飛 副主任醫師 去掛號
馬鞍山市中心醫院 三甲 泌尿外科

成年人尿床可能由心理壓力、夜間多尿、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥、神經(jīng)系統病變等原因引起,可通過(guò)行為訓練、藥物治療、膀胱訓練、神經(jīng)調節等方式干預。

1、心理壓力

長(cháng)期焦慮或突發(fā)應激事件可能抑制大腦對排尿的控制,表現為夜間無(wú)意識排尿。建議通過(guò)心理咨詢(xún)緩解壓力,必要時(shí)可遵醫囑使用阿米替林、奧氮平、帕羅西汀等抗焦慮藥物。

2、夜間多尿

睡前過(guò)量飲水或抗利尿激素分泌異??赡軐е乱归g尿量增多。限制晚間液體攝入,存在內分泌異常時(shí)可使用去氨加壓素、氫氯噻嗪、托伐普坦等藥物調節尿量。

3、膀胱過(guò)度活動(dòng)

膀胱逼尿肌不穩定收縮可能導致急迫性尿失禁,常伴尿頻尿急癥狀??赏ㄟ^(guò)膀胱訓練改善,藥物選擇包括索利那新、米拉貝隆、托特羅定等M受體拮抗劑。

4、神經(jīng)病變

糖尿病周?chē)窠?jīng)病變或脊髓損傷可能破壞排尿神經(jīng)通路,多伴隨肢體麻木或運動(dòng)障礙。需針對原發(fā)病治療,可嘗試骶神經(jīng)調節術(shù)或使用溴吡斯的明等神經(jīng)調節藥物。

建議記錄排尿日記排查誘因,避免睡前攝入咖啡因和酒精,超重者需控制體重以減輕膀胱壓力。

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