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什么是血紅蛋白尿的原因

患者:女,27歲

病情描述:
什么是血紅蛋白尿的原因
共1個(gè)回答
黃鐘明 副主任醫師 去掛號
北京協(xié)和醫院 三甲 泌尿外科

血紅蛋白尿可能由劇烈運動(dòng)、藥物反應、溶血性貧血、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥等原因引起,需根據具體病因采取針對性治療。

1、劇烈運動(dòng)

高強度運動(dòng)可能導致橫紋肌溶解,肌紅蛋白釋放入血經(jīng)腎臟濾出。表現為醬油色尿伴肌肉酸痛,通常休息補液后可緩解,無(wú)須特殊藥物干預。

2、藥物反應

磺胺類(lèi)、抗瘧藥等可能誘發(fā)免疫性溶血。尿液呈紅褐色伴發(fā)熱,需立即停用可疑藥物,嚴重時(shí)需使用潑尼松、環(huán)磷酰胺等免疫抑制劑。

3、溶血性貧血

可能與G6PD缺乏、自身抗體等因素有關(guān),典型表現為貧血黃疸。需輸注洗滌紅細胞,聯(lián)合使用地塞米松、人免疫球蛋白等控制溶血。

4、PNH

陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥屬于罕見(jiàn)克隆性疾病,晨起血紅蛋白尿伴血栓形成。需使用依庫珠單抗靶向治療,中重度患者需考慮造血干細胞移植。

出現血紅蛋白尿應避免劇烈運動(dòng),及時(shí)檢查尿常規與腎功能,確診后需嚴格遵醫囑用藥并監測溶血指標。

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