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男生生殖器官的包皮要不要割除

患者：男，22歲

病情描述:
男生生殖器官的包皮要不要割除
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李青 主任醫師 去掛號
北京安貞醫院 三甲 泌尿外科

包皮是否需割除需根據個(gè)體情況判斷，多數情況下若無(wú)反復感染或功能障礙無(wú)須手術(shù)。包皮處理方式主要有生理性包莖、病理性包莖、衛生管理困難、宗教信仰或文化習俗等因素影響。

1、生理性包莖

兒童期包皮與龜頭自然粘連屬正?，F象，通常青春期前逐漸分離。日常需輕柔清洗會(huì )陰部，避免強行翻起包皮。若伴隨紅腫疼痛，可遵醫囑使用紅霉素軟膏、莫匹羅星軟膏等外用抗生素。

2、病理性包莖

可能與反復包皮龜頭炎、瘢痕性攣縮有關(guān)，表現為排尿困難、反復感染。需手術(shù)行包皮環(huán)切術(shù)或背側切開(kāi)術(shù)，急性感染期可短期使用頭孢克洛、阿莫西林克拉維酸鉀等口服抗生素。

3、衛生管理困難

包皮過(guò)長(cháng)導致清潔不徹底易引發(fā)異味或分泌物蓄積。建議每日用溫水清洗冠狀溝，嚴重者可選擇包皮環(huán)切術(shù)。合并真菌感染時(shí)需聯(lián)用克霉唑乳膏等抗真菌藥物。

4、特殊需求

部分宗教儀式或成人后性交疼痛可能考慮手術(shù)。術(shù)前需評估凝血功能，術(shù)后可短期使用對乙酰氨基酚緩解疼痛，禁止使用阿司匹林以防出血。

保持會(huì )陰干燥清潔，選擇透氣棉質(zhì)內褲，術(shù)后兩周內禁止劇烈運動(dòng)。出現異常腫脹、滲血或發(fā)熱需立即復診。

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