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嬰兒放屁會(huì )排便能排除先天性巨結腸嗎

患者:女,1歲

病情描述:
很擔心我寶寶患先天性巨結腸,但是她可以放屁也能排便可以排除這個(gè)疾病嗎
共1個(gè)回答
張文同 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 兒科

嬰兒放屁排便不能完全排除先天性巨結腸,但頻繁排氣和排便可能降低患病概率。先天性巨結腸的診斷需結合胎便排出延遲、腹脹、嘔吐等癥狀,以及肛門(mén)指檢、鋇劑灌腸等醫學(xué)檢查綜合判斷。

1、癥狀特點(diǎn):

先天性巨結腸患兒可能表現為胎便排出延遲超過(guò)48小時(shí),腹脹進(jìn)行性加重,嘔吐物含膽汁,部分嬰兒雖有排氣排便但量少且排便費力。

2、檢查方式:

確診需進(jìn)行肛門(mén)直腸測壓、直腸黏膜活檢或鋇劑灌腸造影,其中直腸活檢發(fā)現神經(jīng)節細胞缺失是金標準,家長(cháng)發(fā)現異常應及時(shí)就醫排查。

3、鑒別要點(diǎn):

單純放屁排便不能作為排除依據,需觀(guān)察是否伴隨喂養困難、體重不增等癥狀,輕度短段型巨結腸可能初期癥狀不典型。

4、處理原則:

疑似病例應轉診小兒外科,根據病變范圍選擇擴肛治療、腸造瘺或根治手術(shù),術(shù)后需長(cháng)期隨訪(fǎng)排便功能。

家長(cháng)需記錄嬰兒每日排便次數、性狀及腹脹情況,母乳喂養有助于促進(jìn)腸道蠕動(dòng),發(fā)現排便異?;蚋姑浖觿⒓淳歪t評估。

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