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胎位不正的原因是什么

患者：女，26歲

病情描述:
胎位不正的原因是什么
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李艷芳 主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫院 三甲 婦產(chǎn)科

胎位不正可能由羊水過(guò)多、子宮畸形、胎盤(pán)位置異常、胎兒發(fā)育異常等原因引起，可通過(guò)膝胸臥位操、外倒轉術(shù)、針灸治療、剖宮產(chǎn)等方式干預。

1、羊水過(guò)多

子宮內羊水量超過(guò)正常范圍會(huì )導致胎兒活動(dòng)空間過(guò)大，增加胎位異常概率。日?？赏ㄟ^(guò)控制飲水量、低鹽飲食調節，嚴重時(shí)需在醫生指導下進(jìn)行羊水穿刺減壓。

2、子宮畸形

雙角子宮、縱隔子宮等先天性畸形會(huì )限制胎兒轉動(dòng)空間。這類(lèi)情況需定期超聲監測，必要時(shí)使用硫酸鎂抑制宮縮，或選擇擇期剖宮產(chǎn)終止妊娠。

3、胎盤(pán)位置異常

前置胎盤(pán)或胎盤(pán)低置可能占據胎兒旋轉路徑。孕婦應避免劇烈運動(dòng)，出現陰道流血立即就醫，臨床常用硝苯地平抑制宮縮，嚴重者需提前終止妊娠。

4、胎兒發(fā)育異常

無(wú)腦兒、腦積水等畸形胎兒因頭部比例失調難以入盆。需通過(guò)系統超聲排查結構異常，確診后可考慮前列腺素制劑促宮頸成熟后引產(chǎn)。

建議孕28周后定期產(chǎn)檢監測胎位變化，適當進(jìn)行骨盆傾斜運動(dòng)，睡眠時(shí)保持左側臥位，發(fā)現異常胎位及時(shí)在產(chǎn)科醫生指導下干預。

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