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大便的時(shí)候拉血什么原因引起的

患者：男，40歲

病情描述:
大便的時(shí)候拉血什么原因引起的
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范存剛 副主任醫師 去掛號
北京大學(xué)人民醫院 三甲 神經(jīng)外科

排便時(shí)出血可能由痔瘡、肛裂、結直腸息肉、結直腸癌等原因引起，早期表現為便后滴血，進(jìn)展期可能出現持續出血或血便混合，終末期可能伴隨貧血或體重下降。

1、痔瘡

痔瘡是肛門(mén)靜脈曲張所致，表現為便后滴鮮血或衛生紙帶血，可通過(guò)高纖維飲食、溫水坐浴緩解，嚴重時(shí)需使用痔瘡栓劑如馬應龍麝香痔瘡栓、肛泰栓或化痔栓。

2、肛裂

肛裂由硬便劃傷肛管皮膚引起，排便時(shí)伴刀割樣疼痛和鮮血，建議保持大便軟化，使用硝酸甘油軟膏或利多卡因凝膠緩解疼痛，必要時(shí)行肛門(mén)括約肌松解術(shù)。

3、結直腸息肉

息肉出血多為無(wú)痛性血便，可能與長(cháng)期炎癥刺激有關(guān)，需腸鏡下切除并送病理檢查，常用治療方法包括高頻電凝切除術(shù)和黏膜切除術(shù)。

4、結直腸癌

腫瘤出血常表現為暗紅色血便或黏液血便，伴隨排便習慣改變，需通過(guò)腸鏡活檢確診，治療方式包括根治性手術(shù)切除配合放化療。

日常需增加膳食纖維攝入，保持規律排便習慣，40歲以上人群建議定期進(jìn)行腸鏡檢查，出現持續便血或體重下降應及時(shí)就醫。

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