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牙痛引起的三叉神經(jīng)痛怎么治療

患者:男,20歲

病情描述:
牙痛引起的三叉神經(jīng)痛怎么治療
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范存剛 副主任醫師 去掛號
北京大學(xué)人民醫院 三甲 神經(jīng)外科

牙痛引起的三叉神經(jīng)痛可通過(guò)藥物治療、神經(jīng)阻滯、物理治療及手術(shù)治療等方式緩解。三叉神經(jīng)痛通常由牙周感染、血管壓迫、神經(jīng)損傷或腫瘤壓迫等原因引起。

1、藥物治療

卡馬西平、奧卡西平或加巴噴丁等抗癲癇藥物可抑制神經(jīng)異常放電,需嚴格遵醫囑調整劑量,常見(jiàn)副作用包括頭暈和嗜睡。

2、神經(jīng)阻滯

在疼痛分支注射局麻藥或糖皮質(zhì)激素,短期內阻斷痛覺(jué)傳導,適用于藥物無(wú)效的急性發(fā)作,需由專(zhuān)業(yè)醫師操作。

3、物理治療

超短波或紅外線(xiàn)照射可改善局部血液循環(huán),減輕神經(jīng)水腫,每日治療時(shí)間不宜超過(guò)20分鐘,需配合口腔清潔。

4、手術(shù)治療

微血管減壓術(shù)或伽馬刀治療適用于血管壓迫病例,術(shù)前需通過(guò)MRI明確病因,術(shù)后需預防顱內感染等并發(fā)癥。

避免冷熱刺激及過(guò)硬食物,發(fā)作期可用溫鹽水漱口,長(cháng)期疼痛需定期口腔科與神經(jīng)內科聯(lián)合隨訪(fǎng)。

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