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垂體微腺瘤治療方法有哪些

病情描述:
垂體微腺瘤治療方法有哪些
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范存剛 副主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 神經(jīng)外科

垂體微腺瘤可通過(guò)藥物治療、放射治療、手術(shù)治療、定期隨訪等方式治療。垂體微腺瘤通常由基因突變、激素分泌異常、下丘腦調(diào)節(jié)失衡、長(zhǎng)期激素刺激等原因引起。

1、藥物治療:

多巴胺受體激動(dòng)劑如溴隱亭、卡麥角林可抑制泌乳素型垂體微腺瘤生長(zhǎng),生長(zhǎng)抑素類似物如奧曲肽適用于生長(zhǎng)激素瘤,糖皮質(zhì)激素替代治療用于庫(kù)欣病術(shù)后管理。

2、放射治療:

伽瑪?shù)哆m用于術(shù)后殘留或藥物不耐受患者,分次立體定向放療用于鄰近視神經(jīng)的腫瘤,質(zhì)子治療對(duì)大型侵襲性腫瘤具有劑量學(xué)優(yōu)勢(shì)。

3、手術(shù)治療:

經(jīng)鼻蝶竇入路切除適用于大多數(shù)微腺瘤,開(kāi)顱手術(shù)用于巨大侵襲性腫瘤,術(shù)中導(dǎo)航和內(nèi)鏡技術(shù)能提高切除精準(zhǔn)度。

4、定期隨訪:

無(wú)癥狀非功能性微腺瘤可每6-12個(gè)月復(fù)查MRI,激素水平監(jiān)測(cè)需根據(jù)腫瘤類型制定方案,視力視野檢查對(duì)毗鄰視交叉的腫瘤尤為重要。

患者應(yīng)保持規(guī)律作息避免過(guò)度疲勞,術(shù)后患者需遵醫(yī)囑進(jìn)行激素替代治療,所有治療方案需由神經(jīng)外科和內(nèi)分泌科醫(yī)生共同評(píng)估制定。

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