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月經(jīng)過(guò)后又出血是怎么回事

患者：女，28歲

病情描述:
月經(jīng)過(guò)后又出血是怎么回事
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牛玉敏 副主任醫師 去掛號
銅陵市人民醫院 三甲 婦產(chǎn)科

月經(jīng)過(guò)后又出血可能由排卵期出血、內分泌失調、子宮病變、凝血功能障礙等原因引起，可通過(guò)激素調節、藥物止血、手術(shù)治療等方式干預。

1、排卵期出血

月經(jīng)周期中間出現的少量出血，與雌激素波動(dòng)有關(guān)。通常無(wú)須治療，保持外陰清潔即可，出血量多時(shí)可遵醫囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等孕激素制劑。

2、內分泌失調

長(cháng)期壓力或減肥可能導致黃體功能不足，表現為經(jīng)后點(diǎn)滴出血。建議調整作息，必要時(shí)使用短效避孕藥如屈螺酮炔雌醇片、去氧孕烯炔雌醇片調節周期。

3、子宮病變

可能與子宮內膜息肉、子宮肌瘤等因素有關(guān)，通常伴隨經(jīng)期延長(cháng)、腹痛等癥狀。宮腔鏡切除息肉或肌瘤剔除術(shù)后出血可緩解，藥物可選氨甲環(huán)酸片止血。

4、凝血異常

血小板減少或凝血因子缺乏會(huì )導致異常子宮出血，常伴有皮膚瘀斑。需完善凝血功能檢查，確診后補充凝血酶原復合物或輸注血小板。

日常避免劇烈運動(dòng)，增加瘦肉、動(dòng)物肝臟等含鐵食物攝入，出血期間每2小時(shí)更換衛生巾并記錄出血量，持續超過(guò)7天需婦科就診。

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