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請問(wèn)多源室性早搏有沒(méi)有危險

患者：男，35歲

病情描述:
請問(wèn)多源室性早搏有沒(méi)有危險
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陽(yáng)虹 主任醫師 去掛號
沈陽(yáng)醫學(xué)院沈洲醫院 三甲 神經(jīng)內科

多源室性早搏多數情況下屬于良性心律失常，但部分患者可能因基礎心臟病導致風(fēng)險升高，主要危險因素包括心肌缺血、心肌病、電解質(zhì)紊亂、藥物副作用等。

1、心肌缺血

冠狀動(dòng)脈供血不足可能誘發(fā)多源室性早搏，常伴隨胸悶胸痛，需通過(guò)心電圖和冠脈造影確診，治療可選用美托洛爾、胺碘酮、普羅帕酮等抗心律失常藥物。

2、心肌病

擴張型心肌病或肥厚型心肌病患者易出現多形態(tài)早搏，可能伴有心力衰竭癥狀，需進(jìn)行心臟超聲檢查，藥物選擇包括比索洛爾、維拉帕米、利多卡因等。

3、電解質(zhì)紊亂

低鉀血癥或低鎂血癥可導致心肌細胞電不穩定，表現為頻發(fā)多源早搏，需檢測血電解質(zhì)水平，糾正電解質(zhì)失衡后早搏多可緩解。

4、藥物因素

洋地黃中毒或擬交感藥物可能誘發(fā)多源性室早，需及時(shí)停用相關(guān)藥物并監測心電圖變化，必要時(shí)使用苯妥英鈉或β受體阻滯劑治療。

建議定期進(jìn)行24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖監測，避免攝入咖啡因和酒精等刺激性物質(zhì)，保持規律作息有助于減少早搏發(fā)作頻率。

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