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新生兒敗血癥是什么

患者：女，1歲

病情描述:
新生兒敗血癥是什么
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陶新曹 副主任醫師 去掛號
中國醫學(xué)科學(xué)院阜外醫院 三甲 呼吸內科

新生兒敗血癥是細菌、病毒或真菌侵入新生兒血液循環(huán)并繁殖引起的全身性感染，常見(jiàn)病原體包括B族鏈球菌、大腸埃希菌、金黃色葡萄球菌等，臨床表現為發(fā)熱或低體溫、喂養困難、黃疸加重、呼吸急促等，嚴重者可導致多器官衰竭。

1、病因

主要因新生兒免疫系統未成熟，皮膚黏膜屏障功能薄弱，病原體可通過(guò)臍部、呼吸道、消化道等途徑入侵，早產(chǎn)兒、低出生體重兒及胎膜早破者風(fēng)險更高。

2、診斷

需結合血培養、C反應蛋白、降鈣素原等實(shí)驗室檢查，臨床表現不典型時(shí)需警惕，血培養陽(yáng)性為確診依據但耗時(shí)較長(cháng)，部分病例需依靠臨床經(jīng)驗判斷。

3、治療

立即靜脈使用廣譜抗生素如氨芐西林聯(lián)合慶大霉素，根據藥敏結果調整用藥，同時(shí)需維持水電解質(zhì)平衡，嚴重者需呼吸支持或靜脈免疫球蛋白治療。

4、預后

早期規范治療多數可痊愈，延誤診治可能導致化膿性腦膜炎、感染性休克等并發(fā)癥，存活患兒需隨訪(fǎng)神經(jīng)系統發(fā)育情況。

家長(cháng)發(fā)現新生兒出現精神反應差、拒奶、皮膚花紋等異常應及時(shí)就醫，住院期間嚴格手衛生，母乳喂養有助于提升嬰兒免疫力。

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