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沒(méi)有膝跳反應和神經(jīng)有沒(méi)有關(guān)系

患者：男，24歲

病情描述:
沒(méi)有膝跳反應和神經(jīng)有沒(méi)有關(guān)系
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邵自強 主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 神經(jīng)內科

沒(méi)有膝跳反應可能與神經(jīng)損傷、脊髓病變、周?chē)窠?jīng)病變、肌肉疾病等因素有關(guān)。膝跳反射消失通常提示反射弧完整性受損，需結合神經(jīng)系統檢查進(jìn)一步評估。

1、神經(jīng)損傷

支配膝跳反射的股神經(jīng)或腰骶神經(jīng)根受損會(huì )導致反射消失，常見(jiàn)于腰椎間盤(pán)突出、糖尿病周?chē)窠?jīng)病變?？勺襻t囑使用甲鈷胺、維生素B1、神經(jīng)生長(cháng)因子等營(yíng)養神經(jīng)藥物。

2、脊髓病變

脊髓灰質(zhì)炎、脊髓空洞癥等中樞神經(jīng)系統疾病可破壞反射中樞，多伴有肌力下降或感覺(jué)異常。需通過(guò)MRI明確診斷，治療包括糖皮質(zhì)激素、免疫球蛋白等藥物干預。

3、肌肉疾病

重癥肌無(wú)力、肌營(yíng)養不良等肌肉病變使效應器無(wú)法產(chǎn)生收縮反應，常伴隨進(jìn)行性肌無(wú)力?？煽紤]使用新斯的明、潑尼松等藥物改善神經(jīng)肌肉接頭功能。

4、代謝異常

低鉀血癥、甲狀腺功能減退等代謝紊亂可暫時(shí)抑制反射活動(dòng)，糾正電解質(zhì)紊亂后反射多可恢復。需針對原發(fā)病進(jìn)行治療并監測電解質(zhì)水平。

建議出現持續膝跳反射消失時(shí)盡早就診神經(jīng)內科，完善肌電圖、神經(jīng)傳導速度等檢查，避免劇烈運動(dòng)加重潛在神經(jīng)損傷。

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