患者:女,26歲
完全性右束支阻滯可能由心肌缺血、心肌炎、先天性心臟病、原發(fā)性傳導系統退行性變等原因引起,通常表現為心電圖異常,部分患者可能無(wú)癥狀。
冠狀動(dòng)脈供血不足導致右束支傳導障礙,常伴隨胸悶胸痛。治療需改善心肌供血,藥物包括硝酸甘油、美托洛爾、阿司匹林。
病毒感染引發(fā)心肌炎癥反應累及傳導系統,多有心悸乏力癥狀。治療以抗病毒和營(yíng)養心肌為主,可用輔酶Q10、維生素C、曲美他嗪。
心臟結構異常導致右束支發(fā)育缺陷,常見(jiàn)于房間隔缺損患者。需根據畸形程度選擇封堵術(shù)或外科矯正,藥物輔助可用地高辛、利尿劑。
老年性纖維化或Lenegre病引起的特發(fā)性退化,通常進(jìn)展緩慢。嚴重時(shí)需安裝心臟起搏器,藥物可用心寶丸、參松養心膠囊。
建議定期復查心電圖,避免劇烈運動(dòng),控制高血壓糖尿病等基礎疾病,出現暈厥或氣促應及時(shí)心內科就診。
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