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服了立加利仙痛風(fēng)加重什么引起的

病情描述:
服了立加利仙痛風(fēng)加重什么引起的
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劉愛華 主任醫(yī)師
北京醫(yī)院 三甲 風(fēng)濕免疫科

服了立加利仙后痛風(fēng)加重可能與藥物反應(yīng)、尿酸波動(dòng)、用藥不當(dāng)、合并其他疾病等因素有關(guān)。立加利仙通用名為苯溴馬隆,是促進(jìn)尿酸排泄的降尿酸藥物。

1、藥物反應(yīng)

苯溴馬隆可能引發(fā)溶晶痛反應(yīng),因尿酸結(jié)晶溶解導(dǎo)致關(guān)節(jié)炎癥加重。需配合秋水仙堿、非甾體抗炎藥控制急性發(fā)作,可選用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊或洛索洛芬鈉片。

2、尿酸波動(dòng)

降尿酸初期血尿酸濃度驟降,誘發(fā)關(guān)節(jié)沉積結(jié)晶脫落。建議小劑量起始用藥,聯(lián)合碳酸氫鈉片堿化尿液,監(jiān)測(cè)血尿酸水平。

3、用藥不當(dāng)

未規(guī)范使用預(yù)防性抗炎藥物或擅自調(diào)整劑量可能導(dǎo)致癥狀反復(fù)。須嚴(yán)格遵醫(yī)囑聯(lián)用低劑量秋水仙堿,避免高嘌呤飲食及酒精攝入。

4、合并疾病

腎功能不全或尿酸生成過多型痛風(fēng)可能影響藥效。需完善尿尿酸檢測(cè),必要時(shí)換用別嘌醇或非布司他等抑制尿酸生成藥物。

痛風(fēng)急性期應(yīng)限制活動(dòng)并冰敷患處,每日飲水2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄,癥狀持續(xù)需及時(shí)調(diào)整治療方案。

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