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什么是肺結核皮試強陽(yáng)性

患者:男,27歲

病情描述:
什么是肺結核皮試強陽(yáng)性
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郭朝陽(yáng) 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 感染性疾病科

肺結核皮試強陽(yáng)性通常表現為注射部位硬結直徑超過(guò)15毫米或伴有水皰、壞死,提示機體對結核分枝桿菌存在強烈免疫反應,可能由活動(dòng)性結核感染、既往感染或卡介苗接種引起。

1、活動(dòng)性結核

結核菌素試驗強陽(yáng)性可能提示體內存在活動(dòng)性結核病灶,需結合胸部影像學(xué)檢查和痰涂片確診,確診后可遵醫囑使用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等抗結核藥物聯(lián)合治療。

2、既往感染

既往感染結核分枝桿菌但已自愈者可能出現強陽(yáng)性反應,若無(wú)活動(dòng)性病灶無(wú)須治療,建議定期隨訪(fǎng)觀(guān)察,避免免疫力下降時(shí)復發(fā)。

3、卡介苗接種

嬰幼兒接種卡介苗后可能出現持續強陽(yáng)性反應,通常2-3年后逐漸減弱,無(wú)須特殊處理,但需與自然感染鑒別。

4、非結核分枝桿菌

部分環(huán)境分枝桿菌感染可能導致交叉反應,需通過(guò)γ-干擾素釋放試驗等進(jìn)一步鑒別,明確診斷后針對性治療。

出現強陽(yáng)性反應應盡早就醫排查活動(dòng)性結核,日常注意營(yíng)養均衡和適度運動(dòng)以維持免疫力,避免與結核患者密切接觸。

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