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什么是結腸黑變病

患者：女，36歲

病情描述:
什么是結腸黑變病
共1個(gè)回答
袁曉勇 副主任醫師 去掛號
北京大學(xué)第一醫院 三甲 內分泌科

結腸黑變病是一種以結腸黏膜色素沉著(zhù)為特征的良性病變，主要與長(cháng)期服用蒽醌類(lèi)瀉藥、慢性便秘、腸道菌群失調、重金屬接觸等因素有關(guān)。

1、瀉藥使用

長(cháng)期服用番瀉葉、大黃等蒽醌類(lèi)瀉藥會(huì )刺激腸黏膜上皮細胞凋亡，導致巨噬細胞吞噬脂褐素沉積。需停用刺激性瀉藥，改用乳果糖、聚乙二醇等滲透性瀉藥。

2、慢性便秘

糞便滯留使腸道接觸毒素時(shí)間延長(cháng)，促進(jìn)色素沉積。建議增加膳食纖維攝入，配合腹部按摩改善排便，必要時(shí)使用促動(dòng)力藥莫沙必利。

3、菌群失衡

腸道菌群紊亂可能影響膽汁酸代謝，導致色素生成?？裳a充雙歧桿菌等益生菌調節微生態(tài)，伴有腹脹時(shí)可使用匹維溴銨緩解癥狀。

4、重金屬接觸

長(cháng)期接觸鉛、汞等重金屬可能誘發(fā)黏膜色素沉著(zhù)。需脫離污染源，使用金屬螯合劑如二巰丙磺酸鈉治療，定期監測血重金屬濃度。

確診需通過(guò)結腸鏡檢查，日常應避免辛辣刺激食物，保持規律作息，出現腹痛、便血等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫排除惡性病變。

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