患者:女,20歲
膽紅素偏高可能由生理性黃疸、溶血性貧血、病毒性肝炎、膽道梗阻等原因引起,長(cháng)期未干預可能導致肝功能損傷、膽汁淤積性肝硬化等后果。
新生兒常見(jiàn)生理現象,與肝臟代謝功能不完善有關(guān),通常2周內自行消退,無(wú)須特殊治療,可通過(guò)增加喂養頻率促進(jìn)排泄。
紅細胞破壞過(guò)多導致膽紅素生成增加,可能伴隨貧血、脾腫大,需治療原發(fā)病,藥物可選用潑尼松、環(huán)孢素或免疫球蛋白。
肝細胞受損影響膽紅素代謝,常見(jiàn)乏力、厭油癥狀,需抗病毒治療,藥物包括恩替卡韋、替諾福韋、干擾素等。
結石或腫瘤阻塞膽管引發(fā)膽汁淤積,可能出現陶土色便、皮膚瘙癢,需手術(shù)解除梗阻,必要時(shí)行ERCP或膽管支架置入。
日常需避免高脂飲食,定期監測肝功能指標,出現皮膚鞏膜黃染加重或腹痛應及時(shí)就醫。
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