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小的肺結節要不要緊

患者:女,38歲

病情描述:
小的肺結節要不要緊
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郭朝陽(yáng) 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 感染性疾病科

小的肺結節多數情況下屬于良性病變,無(wú)須過(guò)度擔憂(yōu)。肺結節是否需要干預主要取決于結節大小、形態(tài)特征、生長(cháng)速度等因素,建議定期隨訪(fǎng)觀(guān)察。

1、隨訪(fǎng)觀(guān)察

直徑小于6毫米的肺結節通常建議6-12個(gè)月復查胸部CT,若無(wú)變化可延長(cháng)隨訪(fǎng)間隔。生理性結節可能與既往感染或粉塵接觸有關(guān)。

2、影像評估

醫生會(huì )根據結節邊緣是否光滑、有無(wú)毛刺征等影像特征判斷性質(zhì)。磨玻璃樣結節需比實(shí)性結節更密切監測,可能與肺泡上皮增生相關(guān)。

3、高危因素

長(cháng)期吸煙史、家族腫瘤史或結節直徑超過(guò)8毫米時(shí)惡性概率增加。這類(lèi)情況可能需要縮短隨訪(fǎng)周期或進(jìn)行增強CT檢查。

4、病理確診

隨訪(fǎng)中結節增大或出現惡性征象時(shí),需通過(guò)穿刺活檢或胸腔鏡手術(shù)明確診斷。微創(chuàng )手術(shù)對小于2厘米的結節治療效果良好。

發(fā)現肺結節后應戒煙并避免二手煙,保持規律作息,每年進(jìn)行低劑量螺旋CT篩查有助于早期發(fā)現病變變化。

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