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腎上腺結節怎么治療

患者：男，32歲

病情描述:
腎上腺結節怎么治療
共1個(gè)回答
郭朝陽(yáng) 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 感染性疾病科

腎上腺結節可通過(guò)定期隨訪(fǎng)、藥物治療、介入治療、手術(shù)治療等方式處理。腎上腺結節通常由腎上腺皮質(zhì)增生、腎上腺腺瘤、嗜鉻細胞瘤、腎上腺皮質(zhì)癌等原因引起。

1、定期隨訪(fǎng)

體積較小且無(wú)功能的腎上腺結節建議每6-12個(gè)月復查超聲或CT，監測結節變化。生理性增生或微小腺瘤可能長(cháng)期穩定無(wú)須干預。

2、藥物治療

功能性結節需針對激素異常用藥，如醛固酮瘤可用螺內酯，庫欣綜合征可用酮康唑。藥物治療需配合血壓、電解質(zhì)等指標監測。

3、介入治療

對部分分泌性腺瘤可采用射頻消融或動(dòng)脈栓塞。介入治療創(chuàng )傷較小，適用于不能耐受手術(shù)或特殊部位結節。

4、手術(shù)治療

直徑超過(guò)4厘米或惡性?xún)A向的結節需行腹腔鏡或開(kāi)放腎上腺切除術(shù)。嗜鉻細胞瘤術(shù)前需藥物準備控制血壓波動(dòng)。

發(fā)現腎上腺結節后應完善激素檢查評估功能狀態(tài)，避免劇烈運動(dòng)誘發(fā)高血壓危象，術(shù)后患者需定期復查腎上腺功能。

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