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慢性胃潰瘍要怎么治療

患者:男,24歲

病情描述:
慢性胃潰瘍要怎么治療
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郭朝陽(yáng) 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 感染性疾病科

慢性胃潰瘍可通過(guò)抑酸治療、黏膜保護、根除幽門(mén)螺桿菌、手術(shù)治療等方式治療。慢性胃潰瘍通常由幽門(mén)螺桿菌感染、長(cháng)期服用非甾體抗炎藥、胃酸分泌異常、胃黏膜防御功能下降等原因引起。

1、抑酸治療

質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑、蘭索拉唑可有效抑制胃酸分泌,H2受體拮抗劑如法莫替丁適用于輕中度患者,需配合胃鏡檢查評估療效。

2、黏膜保護

鉍劑如枸櫞酸鉍鉀可在潰瘍面形成保護膜,硫糖鋁能與蛋白質(zhì)結合形成屏障,前列腺素類(lèi)似物如米索前列醇可促進(jìn)黏液分泌。

3、根除治療

幽門(mén)螺桿菌陽(yáng)性患者需采用四聯(lián)療法,包含質(zhì)子泵抑制劑、兩種抗生素如阿莫西林和克拉霉素、鉍劑,療程通常為10-14天。

4、手術(shù)干預

對于出現穿孔、梗阻或頑固性出血的病例,可能需要進(jìn)行胃大部切除術(shù)或迷走神經(jīng)切斷術(shù)等外科處理。

患者應避免辛辣刺激食物,戒煙限酒,保持規律飲食,定期復查胃鏡監測潰瘍愈合情況,必要時(shí)進(jìn)行病理活檢排除惡變可能。

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