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肺部粟粒結節什么引起的

患者:男,31歲

病情描述:
肺部粟粒結節什么引起的
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邵自強 主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 神經(jīng)內科

肺部粟粒結節可能由感染性因素、吸入性刺激物、自身免疫性疾病、惡性腫瘤轉移等原因引起,需結合影像學(xué)特征與病史綜合判斷。

1、感染性因素

結核分枝桿菌感染是常見(jiàn)病因,表現為多發(fā)性均勻分布的小結節,可能伴隨低熱、盜汗。治療需規范抗結核治療,藥物包括異煙肼、利福平、吡嗪酰胺。

2、吸入性刺激物

長(cháng)期接觸粉塵或化學(xué)氣體可能導致結節形成,如矽肺患者可見(jiàn)彌漫性粟粒樣改變。脫離暴露環(huán)境是基礎,必要時(shí)使用乙酰半胱氨酸等祛痰藥物。

3、自身免疫病

結節病等疾病可引發(fā)非干酪樣肉芽腫,典型表現為雙肺對稱(chēng)分布結節。糖皮質(zhì)激素如潑尼松可控制炎癥,需監測血鈣水平。

4、惡性腫瘤轉移

甲狀腺癌、乳腺癌等血行轉移可形成粟粒結節,多伴有原發(fā)灶癥狀。需明確原發(fā)腫瘤后制定放化療方案,如紫杉醇聯(lián)合鉑類(lèi)藥物治療。

發(fā)現肺部粟粒結節應盡早就診呼吸科,完善腫瘤標志物、病理活檢等檢查,避免吸煙并保持室內空氣流通。

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