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化療后轉氨酶高是什么原因引起的

患者：男，22歲

病情描述:
化療后轉氨酶高是什么原因引起的
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陽(yáng)虹 主任醫師 去掛號
沈陽(yáng)醫學(xué)院沈洲醫院 三甲 神經(jīng)內科

化療后轉氨酶升高可能由藥物肝毒性、化療相關(guān)肝損傷、合并病毒性肝炎、膽汁淤積等原因引起，可通過(guò)保肝治療、調整化療方案、抗病毒治療等方式干預。

1. 藥物肝毒性

化療藥物如順鉑、環(huán)磷酰胺等可能直接損傷肝細胞，導致轉氨酶釋放。建議暫?；驕p量肝毒性藥物，使用還原型谷胱甘肽、多烯磷脂酰膽堿等保肝藥物。

2. 化療相關(guān)肝損傷

化療可能誘發(fā)免疫介導的肝細胞炎癥反應，表現為轉氨酶輕度升高。需監測肝功能變化，必要時(shí)聯(lián)用甘草酸制劑、雙環(huán)醇等抗炎保肝藥物。

3. 合并病毒性肝炎

乙肝病毒再激活或丙肝復發(fā)是常見(jiàn)誘因，可能與化療后免疫力下降有關(guān)。需篩查肝炎病毒標志物，確診后給予恩替卡韋、索磷布韋等抗病毒治療。

4. 膽汁淤積

部分化療方案可能導致膽管上皮損傷，引發(fā)膽汁排泄障礙?？蛇x用熊去氧膽酸改善膽汁淤積，嚴重時(shí)需聯(lián)合腺苷蛋氨酸治療。

化療期間應定期監測肝功能，避免高脂飲食，保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，必要時(shí)在醫生指導下調整化療劑量或方案。

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