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血常規正?？梢耘懦籽?/h3>

患者：男，34歲

病情描述:
血常規正?？梢耘懦籽?
共1個(gè)回答
王相華 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 血液內科

血常規正常不能完全排除白血病。白血病診斷需結合骨髓穿刺、流式細胞術(shù)等專(zhuān)項檢查，血常規僅能反映部分血液指標異常。

1、檢測局限性

血常規主要檢測紅細胞、白細胞及血小板數量，但早期白血病可能僅表現為某一系細胞輕度異常，或處于白細胞不增高型白血病階段。

2、疾病分型差異

慢性白血病初期常無(wú)血常規異常，急性早幼粒細胞白血病可能僅顯示血小板減少，部分惰性淋巴瘤白血病化時(shí)血象可正常。

3、代償期表現

骨髓造血功能代償期間，外周血細胞計數可能暫時(shí)維持穩定，但已存在病態(tài)造血克隆，需通過(guò)骨髓細胞形態(tài)學(xué)發(fā)現腫瘤性增生。

4、特殊類(lèi)型干擾

毛細胞白血病等特殊類(lèi)型可能伴隨血細胞計數假性正常，但外周血涂片可見(jiàn)特征性毛細胞，需進(jìn)行免疫分型確診。

建議出現持續乏力、異常出血或反復感染時(shí)，即使血常規正常也應完善CD34+細胞檢測、融合基因篩查等深度檢查，避免漏診微小殘留病變。

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