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年輕人患上肺炎會(huì )不會(huì )胸痛

患者：女，28歲

病情描述:
年輕人患上肺炎會(huì )不會(huì )胸痛
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郭朝陽(yáng) 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 感染性疾病科

年輕人患上肺炎可能出現胸痛，胸痛程度從輕度隱痛到劇烈刺痛不等，通常與炎癥累及胸膜有關(guān)，伴隨咳嗽、發(fā)熱等癥狀。

1、胸膜刺激

肺炎引發(fā)胸痛多因炎癥波及胸膜，胸膜富含神經(jīng)末梢對刺激敏感?？勺襻t囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片或塞來(lái)昔布膠囊緩解疼痛，同時(shí)需針對肺炎進(jìn)行抗感染治療。

2、劇烈咳嗽

頻繁咳嗽導致肋間肌過(guò)度收縮或微小損傷，可能產(chǎn)生牽拉樣疼痛。建議使用右美沙芬糖漿、復方甘草口服溶液或噴托維林片鎮咳，配合霧化吸入治療減輕氣道刺激。

3、合并胸膜炎

肺炎鏈球菌等病原體直接侵犯胸膜腔時(shí)，會(huì )出現呼吸加重的刀割樣疼痛。需完善胸水檢查，必要時(shí)使用頭孢曲松鈉、莫西沙星注射液聯(lián)合胸腔引流。

4、心肌受累

重癥肺炎可能誘發(fā)心肌炎或心包炎，表現為胸骨后壓榨性疼痛。需心電圖和心肌酶檢查，嚴重時(shí)使用甲潑尼龍琥珀酸鈉、人免疫球蛋白進(jìn)行免疫調節治療。

出現持續胸痛需及時(shí)行胸部CT檢查，治療期間保持半臥位休息，避免突然體位變化加重疼痛，適量飲用溫蜂蜜水緩解咽喉刺激。

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