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高碳酸血癥有哪些癥狀

患者：女，20歲

病情描述:
高碳酸血癥有哪些癥狀
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王相華 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 血液內科

高碳酸血癥的癥狀包括早期頭痛、進(jìn)展期呼吸急促、終末期意識障礙等。高碳酸血癥可能由慢性阻塞性肺疾病、呼吸中樞抑制、神經(jīng)肌肉疾病、代謝性堿中毒等原因引起。

1、頭痛

早期可能因二氧化碳潴留導致腦血管擴張，表現為持續性脹痛或搏動(dòng)性頭痛。輕度患者可通過(guò)低流量吸氧緩解，嚴重者需使用乙酰唑胺、氨茶堿、尼莫地平等藥物。

2、呼吸急促

進(jìn)展期出現呼吸頻率增快、輔助呼吸肌參與呼吸等癥狀，多與肺通氣功能障礙有關(guān)。需針對原發(fā)病治療，如使用沙丁胺醇、布地奈德、多索茶堿等支氣管擴張劑。

3、意識障礙

終末期可能出現嗜睡、昏迷等神經(jīng)系統癥狀，提示嚴重二氧化碳麻醉。需緊急機械通氣，并靜脈使用納洛酮、甘露醇、吡拉西坦等神經(jīng)保護藥物。

4、心血管癥狀

可能出現血壓升高、心律失常等表現，與酸中毒和交感神經(jīng)興奮有關(guān)。需糾正酸堿失衡，必要時(shí)使用美托洛爾、胺碘酮、硝酸甘油等心血管藥物。

患者應避免高碳水化合物飲食，保持環(huán)境通風(fēng)，定期監測動(dòng)脈血氣分析。出現嚴重癥狀時(shí)需立即就醫。

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