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有核紅細胞是怎么回事

患者：男，23歲

病情描述:
有核紅細胞是怎么回事
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王相華 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 血液內科

有核紅細胞可能由生理性代償、溶血性貧血、骨髓增生異常綜合征、白血病等原因引起，需結合血涂片檢查和骨髓穿刺明確診斷。

1. 生理性代償：

新生兒或高原居民可能出現生理性有核紅細胞增多，屬于正常代償反應，無(wú)須特殊治療，定期復查血常規即可。

2. 溶血性貧血：

可能與遺傳性球形紅細胞增多癥、自身免疫性溶血等因素有關(guān)，表現為黃疸、脾腫大等癥狀，可選用潑尼松、環(huán)孢素、利妥昔單抗等藥物控制溶血。

3. 骨髓增生異常：

骨髓纖維化等疾病導致髓外造血，常伴血小板減少和肝脾腫大，需使用沙利度胺、來(lái)那度胺等調節造血功能，嚴重者需造血干細胞移植。

4. 白血病浸潤：

急性白血病細胞浸潤骨髓時(shí)外周血可見(jiàn)幼稚細胞，伴隨發(fā)熱、出血傾向，需根據分型選擇阿糖胞苷、柔紅霉素、伊馬替尼等化療方案。

發(fā)現血常規異常時(shí)應避免劇烈運動(dòng)，保證優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵質(zhì)攝入，確診后嚴格遵循血液科醫師治療方案。

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