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吃避孕藥后流血是什么情況

患者：女，40歲

病情描述:
吃避孕藥后流血是什么情況
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榮春紅 副主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 婦產(chǎn)科

吃避孕藥后流血可能由激素水平波動(dòng)、漏服藥物、子宮內膜適應期、婦科疾病等原因引起，通常表現為點(diǎn)滴出血或突破性出血，可通過(guò)調整用藥、補充雌激素、更換避孕藥等方式緩解。

1. 激素波動(dòng)

避孕藥中的孕激素會(huì )抑制子宮內膜增生，導致激素撤退性出血。這種情況無(wú)須特殊處理，保持外陰清潔即可，若持續超過(guò)7天需復診調整用藥方案。

2. 漏服藥物

漏服避孕藥會(huì )導致體內激素水平驟降引發(fā)出血。建議每日固定時(shí)間服藥，漏服后12小時(shí)內補服，可配合使用屈螺酮炔雌醇片等短效避孕藥維持激素穩定。

3. 適應期反應

初次服用避孕藥時(shí)，子宮內膜需要1-3個(gè)月適應新的激素環(huán)境。此期間可遵醫囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片，避免劇烈運動(dòng)刺激出血。

4. 病理性出血

可能與子宮肌瘤、子宮內膜息肉等疾病有關(guān)，常伴有腹痛、經(jīng)量異常。需進(jìn)行婦科超聲檢查，確診后可選擇左炔諾孕酮宮內緩釋系統或地屈孕酮片治療。

服藥期間建議記錄出血情況，避免攝入影響藥物代謝的葡萄柚等食物，出血量超過(guò)月經(jīng)量或持續10天以上應及時(shí)就醫。

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