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月經(jīng)量大正常嗎

患者：女，25歲

病情描述:
月經(jīng)量大正常嗎
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榮春紅 副主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 婦產(chǎn)科

月經(jīng)量過(guò)大可能由激素失調、子宮肌瘤、凝血功能障礙、子宮內膜異位癥等原因引起，需結合具體癥狀評估。

1. 激素失調

雌激素水平異常升高可能導致子宮內膜增厚，表現為經(jīng)期出血量增多?？赏ㄟ^(guò)短效避孕藥調節激素水平，常用藥物包括屈螺酮炔雌醇片、去氧孕烯炔雌醇片、炔雌醇環(huán)丙孕酮片。

2. 子宮肌瘤

肌壁間或黏膜下肌瘤會(huì )增大子宮內膜面積，導致月經(jīng)量增多并可能伴有血塊?？赡芘c遺傳因素或雌激素刺激有關(guān)，可考慮使用米非司酮、促性腺激素釋放激素類(lèi)似物等藥物控制。

3. 凝血異常

血小板減少或凝血因子缺乏會(huì )導致經(jīng)血不易凝固，表現為出血時(shí)間長(cháng)、出血量大?？赡芘c維生素K缺乏、血友病等有關(guān)，需進(jìn)行凝血功能檢查后針對性補充凝血因子。

4. 內膜病變

子宮內膜息肉或腺肌癥會(huì )導致宮腔面積增大及收縮異常，常伴有痛經(jīng)和大量出血?？赏ㄟ^(guò)宮腔鏡確診，藥物選擇包括左炔諾孕酮宮內緩釋系統、達那唑等。

建議記錄月經(jīng)周期及出血量，避免劇烈運動(dòng)，適量補充含鐵食物如動(dòng)物肝臟、菠菜等，若出現頭暈乏力等貧血癥狀應及時(shí)就醫。

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