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剛來(lái)大姨媽又來(lái)了為什么

患者：女，37歲

病情描述:
剛來(lái)大姨媽又來(lái)了為什么
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冷啟剛 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 婦科

月經(jīng)周期內異常出血可能由激素波動(dòng)、子宮內膜息肉、子宮肌瘤、內分泌疾病等原因引起，需結合具體檢查明確診斷。

1、激素波動(dòng)

青春期或圍絕經(jīng)期女性易出現排卵障礙性出血，表現為經(jīng)間期少量出血?？赏ㄟ^(guò)短效避孕藥調節周期，如屈螺酮炔雌醇片、去氧孕烯炔雌醇片、炔諾酮片等。

2、子宮內膜息肉

息肉可能導致非經(jīng)期出血，常伴隨月經(jīng)量增多。宮腔鏡檢查可確診，藥物可選左炔諾孕酮宮內緩釋系統，嚴重者需宮腔鏡電切術(shù)。

3、子宮肌瘤

黏膜下肌瘤易引起經(jīng)期延長(cháng)及異常流血，超聲檢查可明確。藥物治療采用米非司酮、促性腺激素釋放激素類(lèi)似物，必要時(shí)行肌瘤剔除術(shù)。

4、內分泌疾病

多囊卵巢綜合征或甲狀腺功能異常會(huì )擾亂月經(jīng)周期，需檢測性激素六項。治療包括二甲雙胍調節代謝、左甲狀腺素鈉糾正甲減等基礎疾病管理。

建議記錄出血時(shí)間與特點(diǎn)，避免劇烈運動(dòng)，適量補充含鐵食物如動(dòng)物肝臟，出血持續超過(guò)7天或伴頭暈需及時(shí)婦科就診。

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