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雙側少量胸腔積液應該如何治療

患者：女，37歲

病情描述:
雙側少量胸腔積液應該如何治療
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李延忠 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 耳鼻咽喉科

雙側少量胸腔積液可通過(guò)利尿治療、抗感染治療、病因治療、胸腔穿刺引流等方式治療。雙側少量胸腔積液通常由心力衰竭、肺炎、結核性胸膜炎、低蛋白血癥等原因引起。

1、利尿治療

心力衰竭導致的雙側少量胸腔積液可使用呋塞米、氫氯噻嗪、螺內酯等利尿劑減輕液體潴留，同時(shí)需限制鈉鹽攝入并監測電解質(zhì)平衡。

2、抗感染治療

肺炎或結核性胸膜炎引起的積液需根據病原體選擇抗生素或抗結核藥物，如頭孢曲松、左氧氟沙星、異煙肼等，伴有發(fā)熱咳嗽癥狀時(shí)需加強呼吸道管理。

3、病因治療

低蛋白血癥患者需補充人血白蛋白并治療原發(fā)肝腎臟疾病，惡性腫瘤相關(guān)積液需針對腫瘤進(jìn)行化療或靶向治療，同時(shí)控制胸痛和呼吸困難癥狀。

4、穿刺引流

對于呼吸困難明顯或積液量持續增加者，可在超聲引導下行胸腔穿刺抽液，必要時(shí)留置引流管，操作后需復查胸片評估肺復張情況。

治療期間建議低鹽高蛋白飲食，避免劇烈運動(dòng)，定期復查胸部影像學(xué)檢查，若出現氣促加重或發(fā)熱需及時(shí)復診。

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