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膽管堵塞那的原因

患者：男，34歲

病情描述:
膽管堵塞那的原因
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陳健鵬 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 腫瘤科

膽管堵塞可能由膽管結石、膽管炎、膽管腫瘤、膽管狹窄等原因引起，可通過(guò)藥物溶石、內鏡取石、手術(shù)切除、支架置入等方式治療。

1、膽管結石

膽管結石是膽管堵塞最常見(jiàn)原因，可能與膽汁淤積、膽固醇代謝異常有關(guān)，常表現為右上腹絞痛、黃疸。治療可選用熊去氧膽酸膠囊、鵝去氧膽酸片等藥物溶石，或行ERCP取石術(shù)。

2、膽管炎

膽管炎癥反應導致管腔狹窄，多與細菌感染、膽道寄生蟲(chóng)有關(guān)，癥狀包括發(fā)熱、寒戰、陶土色便。需使用頭孢曲松鈉、甲硝唑等抗生素，嚴重者需經(jīng)皮肝穿刺引流。

3、膽管腫瘤

膽管癌或轉移瘤壓迫膽管，常見(jiàn)于長(cháng)期膽管炎患者，表現為進(jìn)行性黃疸、體重下降。確診后需行根治性切除術(shù)，無(wú)法手術(shù)者可選擇吉西他濱聯(lián)合順鉑化療。

4、膽管狹窄

醫源性損傷或原發(fā)性硬化性膽管炎導致膽管纖維化狹窄，可能伴隨皮膚瘙癢、脂肪瀉。治療采用球囊擴張術(shù)或放置可降解支架，必要時(shí)行膽腸吻合術(shù)。

出現皮膚鞏膜黃染、大便顏色變淺等癥狀，應及時(shí)就醫檢查肝功能與影像學(xué)檢查，日常需低脂飲食并定期監測膽紅素水平。

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