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大便時(shí)疼痛主要原因有哪些

患者：女，29歲

病情描述:
大便時(shí)疼痛主要原因有哪些
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李輝 主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 肛腸科

大便時(shí)疼痛可能由肛裂、痔瘡、腸道炎癥、肛周膿腫等原因引起，早期表現為輕微刺痛，進(jìn)展期可能出現持續灼痛或脹痛，嚴重時(shí)可伴隨出血或發(fā)熱。

1. 肛裂

干硬糞便劃傷肛管皮膚導致，表現為排便刀割樣疼痛伴少量鮮血，可通過(guò)溫水坐浴緩解，藥物可用硝酸甘油軟膏、地爾硫卓軟膏、利多卡因凝膠。

2. 痔瘡

直腸靜脈叢曲張引發(fā)，排便時(shí)腫物脫出伴脹痛，建議增加膳食纖維攝入，藥物可選馬應龍麝香痔瘡膏、太寧栓、地奧司明片。

3. 腸道炎癥

潰瘍性結腸炎等疾病導致黏膜損傷，常伴腹瀉黏液血便，需完善腸鏡檢查，藥物可用美沙拉嗪、柳氮磺吡啶、潑尼松。

4. 肛周膿腫

肛腺感染引發(fā)化膿性病變，表現為跳痛伴發(fā)熱，可能與糖尿病或免疫力低下有關(guān)，需手術(shù)切開(kāi)引流并配合頭孢類(lèi)抗生素治療。

日常需保持規律排便習慣，每日飲水超過(guò)1500毫升，避免久坐久蹲，若疼痛持續超過(guò)3天或出現發(fā)熱需及時(shí)就醫。

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