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大便出血有疼痛是何種原因導致的

患者:男,22歲

病情描述:
大便出血有疼痛是何種原因導致的
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李輝 主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 肛腸科

大便出血伴隨疼痛可能由肛裂、痔瘡、腸道炎癥、結直腸腫瘤等原因引起,癥狀從輕微到嚴重依次表現為排便疼痛、便后滴血、持續出血及全身癥狀。

1、肛裂

肛裂是肛門(mén)皮膚撕裂導致,常見(jiàn)于便秘或排便用力過(guò)度。典型表現為排便時(shí)刀割樣疼痛和便紙帶血,可通過(guò)高纖維飲食、溫水坐浴緩解,藥物可選硝酸甘油軟膏、地奧司明片、利多卡因凝膠。

2、痔瘡

痔瘡由肛門(mén)靜脈曲張引起,內痔多表現為無(wú)痛便血,外痔則伴肛門(mén)腫痛。避免久坐久站,可使用馬應龍麝香痔瘡栓、化痔栓、復方角菜酸酯乳膏。

3、腸道炎癥

潰瘍性結腸炎或克羅恩病可能導致黏液膿血便伴腹痛,與免疫異常有關(guān)。需腸鏡檢查確診,治療用美沙拉嗪、柳氮磺吡啶、潑尼松等抗炎藥物。

4、結直腸腫瘤

腫瘤引起的出血多為暗紅色血便,伴隨體重下降或排便習慣改變。需結腸鏡活檢明確性質(zhì),早期可行腫瘤切除術(shù),晚期需結合放化療。

建議增加水分及膳食纖維攝入,避免辛辣刺激食物,持續出血或貧血者需及時(shí)消化內科就診。

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