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十二指腸潰瘍穿孔怎么治療

患者：女，32歲

病情描述:
十二指腸潰瘍穿孔怎么治療
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李國勝 副主任醫師 去掛號
遼寧省人民醫院 三甲 普通外科

十二指腸潰瘍穿孔可通過(guò)藥物治療、內鏡治療、外科手術(shù)、營(yíng)養支持等方式治療。十二指腸潰瘍穿孔通常由長(cháng)期胃酸侵蝕、幽門(mén)螺桿菌感染、藥物刺激、胃排空延遲等原因引起。

1、藥物治療

使用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑、泮托拉唑抑制胃酸分泌，配合鉍劑如枸櫞酸鉍鉀保護黏膜，抗生素如阿莫西林根除幽門(mén)螺桿菌感染。

2、內鏡治療

通過(guò)內鏡下止血夾封閉穿孔部位，或注射腎上腺素控制出血，適用于早期小穿孔患者。

3、外科手術(shù)

采用穿孔修補術(shù)或胃大部切除術(shù)，適用于穿孔較大、腹腔污染嚴重的病例，術(shù)后需胃腸減壓。

4、營(yíng)養支持

急性期禁食后逐步過(guò)渡至流質(zhì)飲食，選擇高蛋白低纖維食物如米湯、蒸蛋，避免刺激性食物。

治療期間需嚴格禁食禁水，遵醫囑逐步恢復飲食，避免劇烈運動(dòng)，定期復查胃鏡評估愈合情況。

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