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脾臟切除手術(shù)做了有什么影響

患者：女，37歲

病情描述:
脾臟切除手術(shù)做了有什么影響
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喬岐祿 主任醫師 去掛號
北京大學(xué)第一醫院 三甲 普通外科

脾臟切除手術(shù)可能引起免疫功能下降、血小板升高、感染風(fēng)險增加、消化功能減弱等影響。術(shù)后需定期監測血常規、預防接種疫苗、避免劇烈運動(dòng)、調整飲食結構。

1、免疫功能下降

脾臟是重要免疫器官，切除后B淋巴細胞減少，可能導致肺炎鏈球菌等莢膜細菌感染風(fēng)險上升。建議接種肺炎疫苗、流感疫苗、腦膜炎疫苗。

2、血小板升高

脾臟具有破壞衰老血小板功能，切除后血小板可升至400-1000×10?/L，增加血栓形成風(fēng)險。需定期監測血小板計數，必要時(shí)使用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板藥物。

3、感染風(fēng)險增加

術(shù)后2年內發(fā)生嚴重感染概率較高，常見(jiàn)病原體包括流感嗜血桿菌、腦膜炎奈瑟菌。出現發(fā)熱需及時(shí)就醫，可預防性使用青霉素V鉀片。

4、消化功能減弱

脾臟參與紅細胞代謝，切除后可能出現腹脹、消化不良。建議少食多餐，補充胰酶腸溶膠囊、復方消化酶膠囊等助消化藥物。

術(shù)后需終身警惕感染征象，保持均衡飲食并補充優(yōu)質(zhì)蛋白，避免接觸傳染病患者，每年復查腹部超聲評估副脾代償情況。

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