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姨媽不來(lái)主要原因有哪些

患者：女，28歲

病情描述:
姨媽不來(lái)主要原因有哪些
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榮春紅 副主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 婦產(chǎn)科

月經(jīng)推遲可能由妊娠、內分泌失調、多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常等原因引起，可通過(guò)調整生活方式、藥物治療、激素療法等方式干預。

1、妊娠

妊娠是育齡期女性停經(jīng)的首要原因，伴隨乳房脹痛、惡心等癥狀，需通過(guò)驗孕棒或血HCG檢測確認。排除妊娠后可考慮其他因素。

2、內分泌失調

長(cháng)期壓力、過(guò)度節食或熬夜會(huì )導致下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂，表現為周期延長(cháng)。建議保持規律作息，必要時(shí)使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調節。

3、多囊卵巢綜合征

高雄激素血癥和胰島素抵抗導致卵泡發(fā)育障礙，常伴痤瘡、多毛。需口服短效避孕藥（如炔雌醇環(huán)丙孕酮片）或胰島素增敏劑（如二甲雙胍）治療。

4、甲狀腺功能異常

甲亢或甲減均會(huì )影響月經(jīng)周期，需檢測TSH水平。甲亢患者可用甲巰咪唑，甲減患者需補充左甲狀腺素鈉，同時(shí)治療原發(fā)病。

建議記錄月經(jīng)周期變化，避免過(guò)度減肥，若停經(jīng)超過(guò)3個(gè)月或伴隨嚴重癥狀需及時(shí)檢查性激素六項和盆腔超聲。

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