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橈神經(jīng)受損致手腕下垂可以好嗎

患者：女，29歲

病情描述:
橈神經(jīng)受損致手腕下垂可以好嗎
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高鵬驥 主任醫師 去掛號
北京積水潭醫院 三甲 普通外科

橈神經(jīng)受損導致的手腕下垂多數可以恢復，恢復程度與損傷原因、嚴重程度及治療時(shí)機有關(guān)，常見(jiàn)原因包括壓迫性損傷、外傷、糖尿病神經(jīng)病變、鉛中毒等。

1、壓迫性損傷

長(cháng)時(shí)間不良姿勢壓迫橈神經(jīng)可能導致暫時(shí)性損傷，表現為手腕無(wú)力或下垂。解除壓迫后通?？勺孕谢謴?，建議避免肘部長(cháng)時(shí)間受壓，必要時(shí)使用支具固定。

2、外傷因素

肱骨骨折或銳器傷可直接損傷橈神經(jīng)，伴隨前臂麻木或肌力下降。需通過(guò)神經(jīng)電生理檢查評估損傷程度，輕者采用甲鈷胺、維生素B1等神經(jīng)營(yíng)養藥物輔助修復。

3、代謝性疾病

糖尿病未控制可能引發(fā)周?chē)?a href="http://m.mmhgsj.com/k/yhg0ppntkt01oe5.html" target="_blank">神經(jīng)病變，導致橈神經(jīng)功能障礙。需嚴格控糖并配合硫辛酸、依帕司他等藥物改善微循環(huán)，同時(shí)監測血糖水平。

4、中毒性損傷

鉛等重金屬中毒可選擇性損害橈神經(jīng)，需脫離接觸源并使用依地酸鈣鈉驅鉛治療，嚴重者需聯(lián)合康復訓練恢復肌力。

急性期需制動(dòng)保護腕關(guān)節，恢復期可進(jìn)行伸腕肌力訓練，日常增加富含維生素B族的食物如全谷物，若3-6個(gè)月無(wú)改善需考慮神經(jīng)松解手術(shù)。

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