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聽(tīng)神經(jīng)瘤耳鳴是什么原因引起的

患者：男，26歲

病情描述:
聽(tīng)神經(jīng)瘤耳鳴是什么原因引起的
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高鵬驥 主任醫師 去掛號
北京積水潭醫院 三甲 普通外科

聽(tīng)神經(jīng)瘤耳鳴可能由腫瘤壓迫神經(jīng)、內耳供血不足、前庭神經(jīng)功能障礙、遺傳因素等原因引起，可通過(guò)手術(shù)切除、放射治療、藥物治療、生活方式調整等方式干預。

1、腫瘤壓迫神經(jīng)

聽(tīng)神經(jīng)瘤生長(cháng)會(huì )直接壓迫聽(tīng)神經(jīng)和前庭神經(jīng)，導致耳鳴伴隨眩暈。治療需手術(shù)切除腫瘤，藥物可用甲鈷胺、銀杏葉提取物、潑尼松緩解癥狀。

2、內耳供血不足

腫瘤占位影響內耳血液循環(huán)，引發(fā)搏動(dòng)性耳鳴。改善微循環(huán)可用尼莫地平、倍他司汀、長(cháng)春西汀，嚴重時(shí)需血管介入治療。

3、前庭神經(jīng)功能障礙

腫瘤浸潤導致神經(jīng)傳導異常，出現高頻蟬鳴音。營(yíng)養神經(jīng)藥物包括維生素B1、腺苷鈷胺、三磷酸腺苷，需配合前庭康復訓練。

4、遺傳因素

神經(jīng)纖維瘤?、蛐突蛲蛔兛烧T發(fā)聽(tīng)神經(jīng)瘤，表現為雙側耳鳴?；驒z測確診后需早期干預，藥物可選雷帕霉素、依維莫司等mTOR抑制劑。

患者應避免噪音刺激，控制咖啡因攝入，定期進(jìn)行純音測聽(tīng)和MRI復查，術(shù)后耳鳴可持續3-6個(gè)月逐步緩解。

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