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新生卵圓孔閉合不全要如何解決

患者:女,20歲

病情描述:
新生卵圓孔閉合不全要如何解決
共1個(gè)回答
高鵬驥 主任醫師 去掛號
北京積水潭醫院 三甲 普通外科

新生卵圓孔閉合不全可通過(guò)定期隨訪(fǎng)觀(guān)察、藥物輔助治療、介入封堵手術(shù)、外科修補手術(shù)等方式解決。該問(wèn)題通常由胎兒期心臟發(fā)育延遲、遺傳因素、肺動(dòng)脈高壓、先天性心臟結構異常等原因引起。

1、定期隨訪(fǎng)

對于無(wú)癥狀或輕微癥狀的新生兒,建議每3-6個(gè)月進(jìn)行心臟超聲檢查,評估卵圓孔大小及血流動(dòng)力學(xué)變化,多數情況下1-2歲內可自然閉合。

2、藥物治療

合并肺動(dòng)脈高壓時(shí)可使用地高辛改善心功能,呋塞米減輕心臟負荷,波生坦降低肺動(dòng)脈壓力,需在心血管專(zhuān)科醫生指導下規范用藥。

3、介入封堵

3歲以上未閉合且存在右向左分流者,可采用Amplatzer卵圓孔封堵器或CardioSEAL封堵傘進(jìn)行介入治療,手術(shù)創(chuàng )傷小且恢復快。

4、外科手術(shù)

合并其他心臟畸形或介入治療失敗時(shí)需行開(kāi)胸修補術(shù),包括直接縫合修補或補片修補兩種術(shù)式,術(shù)后需監測心律及心功能恢復情況。

建議母乳喂養期間母親補充葉酸和維生素B族,避免劇烈哭鬧增加心臟負擔,定期監測生長(cháng)發(fā)育指標和血氧飽和度。

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