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二尖瓣回流什么引起的

患者：男，25歲

病情描述:
二尖瓣回流什么引起的
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顧倩 副主任醫師 去掛號
池州市人民醫院 三甲 兒科

二尖瓣回流可能由二尖瓣脫垂、風(fēng)濕性心臟病、感染性心內膜炎、心肌梗死等原因引起，輕度反流可能與年齡增長(cháng)有關(guān)，嚴重反流需警惕結構性心臟病變。

1. 二尖瓣脫垂

二尖瓣瓣葉松弛或腱索延長(cháng)導致閉合不全，可能與結締組織異常有關(guān)，表現為心悸或胸痛，超聲心動(dòng)圖可確診，輕度無(wú)需治療，嚴重者可考慮瓣膜修復手術(shù)。

2. 風(fēng)濕性心臟病

鏈球菌感染后免疫反應損傷瓣膜，常見(jiàn)于青中年，伴隨關(guān)節疼痛和發(fā)熱，需長(cháng)期使用青霉素預防復發(fā)，重度狹窄合并反流時(shí)需行瓣膜置換術(shù)。

3. 感染性心內膜炎

細菌侵襲瓣膜導致穿孔或贅生物形成，多見(jiàn)于有基礎心臟病者，表現為持續高熱和栓塞癥狀，需靜脈注射抗生素，嚴重瓣膜破壞需手術(shù)清除病灶。

4. 心肌缺血

冠狀動(dòng)脈病變導致乳頭肌功能不全，急性心肌梗死可突發(fā)重度反流，伴隨胸悶和呼吸困難，需血運重建治療，穩定后評估是否需瓣膜干預。

日常避免劇烈運動(dòng)，控制血壓和血脂，定期復查心臟超聲，出現氣促或下肢水腫應及時(shí)心內科就診。

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