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隆突性皮膚纖維肉瘤應該如何治療

患者：女，38歲

病情描述:
隆突性皮膚纖維肉瘤應該如何治療
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陳健鵬 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 腫瘤科

隆突性皮膚纖維肉瘤可通過(guò)手術(shù)切除、放射治療、靶向治療、免疫治療等方式治療。該疾病通常由基因突變、局部創(chuàng )傷、放射線(xiàn)接觸、免疫抑制等因素引起。

1、手術(shù)切除：

擴大切除術(shù)是首選方案，需保證切緣陰性，Mohs顯微手術(shù)適用于頭面部病灶，術(shù)后需定期復查防止復發(fā)。

2、放射治療：

輔助放療用于無(wú)法完全切除或高風(fēng)險病例，術(shù)前放療可縮小腫瘤體積，質(zhì)子治療對深部病灶更具優(yōu)勢。

3、靶向治療：

針對PDGFRβ基因異常的伊馬替尼可作為轉移病例一線(xiàn)治療，舒尼替尼用于耐藥病例，需配合基因檢測使用。

4、免疫治療：

PD-1抑制劑帕博利珠單抗適用于晚期患者，聯(lián)合CTLA-4抑制劑可增強療效，治療前需評估微衛星穩定性。

術(shù)后應保持傷口清潔干燥，定期進(jìn)行影像學(xué)隨訪(fǎng)，均衡飲食補充優(yōu)質(zhì)蛋白，適度運動(dòng)增強免疫力，出現新發(fā)結節及時(shí)就診。

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