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多次流產(chǎn)后懷孕3個(gè)月可以保住嗎

患者：女，34歲

病情描述:
多次流產(chǎn)后懷孕3個(gè)月可以保住嗎
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冷啟剛 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 婦科

多次流產(chǎn)后懷孕3個(gè)月能否保住與子宮環(huán)境、胚胎質(zhì)量、激素水平、母體健康狀況等因素有關(guān)，多數情況下通過(guò)規范產(chǎn)檢和醫療干預可提高保胎成功率。

1、子宮環(huán)境

既往流產(chǎn)可能導致子宮內膜損傷或宮腔粘連，建議通過(guò)超聲評估內膜厚度及形態(tài)，必要時(shí)行宮腔鏡治療改善宮腔環(huán)境。

2、胚胎質(zhì)量

染色體異常是早期流產(chǎn)主因，孕12周前可進(jìn)行無(wú)創(chuàng )產(chǎn)前檢測或絨毛活檢，胚胎發(fā)育不良時(shí)需遵醫囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物支持。

3、激素水平

黃體功能不足易引發(fā)流產(chǎn)，需監測孕酮和HCG變化，缺乏時(shí)補充黃體酮注射液或口服烯丙雌醇片，同時(shí)控制甲狀腺功能異常等內分泌疾病。

4、母體健康

抗磷脂綜合征等免疫性疾病可能影響胎盤(pán)形成，需進(jìn)行抗心磷脂抗體檢測，確診后使用低分子肝素鈣、阿司匹林腸溶片等抗凝治療。

建議臥床休息并補充葉酸，避免劇烈運動(dòng)，每周復查超聲觀(guān)察胚胎發(fā)育，出現腹痛或出血立即就醫。

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