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孩子黃疸不消退是什么情況

患者：女，10歲

病情描述:
孩子黃疸不消退是什么情況
共1個(gè)回答
周冬 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 小兒內科

孩子黃疸不消退可能與生理性黃疸延遲消退、母乳性黃疸、膽道閉鎖、新生兒肝炎綜合征等因素有關(guān)，需結合具體病因采取光療、藥物干預或手術(shù)治療。

1、生理性延遲

足月兒黃疸超過(guò)2周或早產(chǎn)兒超過(guò)4周未退，可能與紅細胞代謝較慢有關(guān)。建議家長(cháng)增加喂養頻次促進(jìn)膽紅素排泄，定期監測經(jīng)皮膽紅素值，若持續升高需就醫。

2、母乳性黃疸

母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶抑制膽紅素代謝，表現為生后1周黃疸加重但嬰兒狀態(tài)良好。家長(cháng)可暫停母乳3天觀(guān)察，必要時(shí)使用茵梔黃口服液、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等藥物輔助治療。

3、膽道閉鎖

膽管發(fā)育異常導致膽汁淤積，常伴灰白色大便和肝脾腫大。需在生后60天內完成葛西手術(shù)，延誤可能需肝移植。家長(cháng)發(fā)現異常糞色應立即就診。

4、肝炎綜合征

巨細胞病毒等感染引發(fā)肝細胞損傷，伴有轉氨酶升高和食欲減退。需靜脈注射更昔洛韋抗病毒，配合熊去氧膽酸膠囊利膽，嚴重時(shí)需血漿置換。

持續黃疸患兒應保證每日8-12次哺乳，避免脫水加重黃疸，定期復查膽紅素變化，出現嗜睡或拒奶等異常及時(shí)急診處理。

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