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懷孕了能不能進(jìn)行藥流

患者：女，26歲

病情描述:
懷孕了能不能進(jìn)行藥流
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張龍 副主任醫師 去掛號
蘭州大學(xué)第二醫院 三甲 婦科

懷孕后是否可以進(jìn)行藥物流產(chǎn)需根據孕周、胚胎發(fā)育情況及孕婦健康狀況綜合評估，藥物流產(chǎn)主要適用于孕49天內的早期妊娠，常用藥物包括米非司酮、米索前列醇等。

1、孕周限制

藥物流產(chǎn)適用于停經(jīng)49天內的宮內妊娠，孕周超過(guò)7周時(shí)胚胎過(guò)大可能導致不全流產(chǎn)，需結合超聲檢查確認孕囊大小。

2、禁忌癥篩查

異位妊娠、腎上腺疾病、長(cháng)期服用糖皮質(zhì)激素、帶器妊娠等情況禁止藥流，用藥前需完善血常規、凝血功能及婦科檢查。

3、藥物選擇

臨床常用米非司酮配伍米索前列醇方案，前者阻斷孕激素受體，后者誘發(fā)宮縮，須在醫生監護下分次服用。

4、風(fēng)險預警

可能出現大出血、感染、流產(chǎn)失敗等并發(fā)癥，用藥后需觀(guān)察陰道出血量及組織物排出情況，必要時(shí)行清宮術(shù)。

藥物流產(chǎn)后應臥床休息2-3天，避免劇烈運動(dòng)，保持會(huì )陰清潔，兩周后復查超聲確認宮腔情況，期間出現發(fā)熱或持續腹痛需及時(shí)就醫。

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