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老年患者癲癇如何治療

患者：女，61歲

病情描述:
老年患者癲癇如何治療
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邵自強 主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 神經(jīng)內科

老年患者癲癇可通過(guò)抗癲癇藥物調整、基礎疾病控制、生活方式干預及手術(shù)治療等方式治療。癲癇發(fā)作可能與腦血管病變、腦腫瘤、代謝紊亂及神經(jīng)退行性疾病等因素有關(guān)。

1、藥物調整

老年癲癇患者需根據肝腎功能調整抗癲癇藥物劑量，常用藥物包括左乙拉西坦、拉莫三嗪和丙戊酸鈉，需定期監測血藥濃度及藥物不良反應。

2、病因治療

老年癲癇多由腦血管病、腦腫瘤等繼發(fā)因素引起，需針對原發(fā)病進(jìn)行治療，如控制高血壓、糖尿病等基礎疾病，必要時(shí)進(jìn)行腫瘤切除或血管介入治療。

3、生活管理

保持規律作息，避免過(guò)度疲勞和情緒激動(dòng)，限制酒精攝入，居家環(huán)境需做好防跌倒措施，發(fā)作時(shí)注意保護頭部避免外傷。

4、手術(shù)評估

對于藥物難治性癲癇可考慮手術(shù)治療，常見(jiàn)術(shù)式包括致癇灶切除術(shù)和迷走神經(jīng)刺激術(shù)，需綜合評估手術(shù)風(fēng)險與獲益。

老年癲癇患者應定期復診，家屬需學(xué)習發(fā)作急救措施，飲食注意補充維生素B族和鈣質(zhì)，避免咖啡因等刺激性食物。

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