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妊娠期腎積水要怎么治療

患者:女,29歲

病情描述:
妊娠期腎積水要怎么治療
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邵自強 主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 神經(jīng)內科

妊娠期腎積水可通過(guò)體位調整、藥物緩解、物理治療、手術(shù)干預等方式治療。妊娠期腎積水通常由子宮壓迫、尿路感染、輸尿管結石、先天性尿路畸形等原因引起。

1、體位調整

左側臥位可減輕子宮對輸尿管的壓迫,每日保持2-3次膝胸臥位,每次15分鐘有助于改善腎盂引流。避免長(cháng)時(shí)間站立或仰臥。

2、藥物緩解

嚴重疼痛時(shí)可遵醫囑使用黃體酮注射液緩解平滑肌痙攣,頭孢克肟分散片控制尿路感染,雙氯芬酸鈉栓短期鎮痛。需監測胎兒安全性。

3、物理治療

局部熱敷可緩解輸尿管痙攣,超聲引導下經(jīng)皮腎穿刺造瘺適用于重度積水,能有效降低腎盂壓力且創(chuàng )傷較小。

4、手術(shù)干預

輸尿管支架置入術(shù)是首選術(shù)式,經(jīng)尿道輸尿管鏡取石適用于合并結石者。手術(shù)均需在孕中期穩定期進(jìn)行,由產(chǎn)科與泌尿科聯(lián)合評估。

建議每日飲水量保持在2000毫升左右,定期進(jìn)行尿常規和腎臟超聲監測,出現發(fā)熱或血尿需立即就醫。

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