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原發(fā)性癲癇是什么

患者:男,33歲

病情描述:
原發(fā)性癲癇是什么
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邵自強 主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 神經(jīng)內科

原發(fā)性癲癇是一種病因未明的慢性腦部疾病,主要表現為反復發(fā)作的異常放電所致抽搐或意識障礙,可能與遺傳因素、腦結構異常、代謝紊亂、免疫機制失調等因素有關(guān)。

1、遺傳因素

部分患者存在家族聚集性,基因突變可能導致神經(jīng)元興奮性異常。治療需長(cháng)期服用抗癲癇藥物如丙戊酸鈉、左乙拉西坦、拉莫三嗪,并定期監測腦電圖。

2、腦結構異常

先天性皮質(zhì)發(fā)育不良或微小病灶可能成為異常放電起源。頭部影像學(xué)檢查可輔助診斷,藥物控制無(wú)效時(shí)可考慮迷走神經(jīng)刺激術(shù)等外科干預。

3、代謝紊亂

離子通道功能障礙或神經(jīng)遞質(zhì)失衡可誘發(fā)癲癇發(fā)作。需完善血生化檢查,聯(lián)合使用托吡酯、卡馬西平等藥物調節神經(jīng)電活動(dòng)。

4、免疫機制失調

自身抗體攻擊神經(jīng)細胞可能引發(fā)異常放電,表現為難治性癲癇。免疫調節治療可能有效,需配合苯巴比妥等抗癲癇藥物控制癥狀。

患者應保持規律作息,避免閃光刺激等誘因,定期復診調整治療方案,發(fā)作時(shí)需做好防跌倒保護措施。

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