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得了梅毒有必要做腦脊液檢查嗎

患者:女,24歲

病情描述:
得了梅毒有必要做腦脊液檢查嗎
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張建中 主任醫師 去掛號
北京大學(xué)人民醫院 三甲 皮膚性病科

梅毒患者是否需進(jìn)行腦脊液檢查需結合臨床分期與癥狀判斷,神經(jīng)梅毒高風(fēng)險人群通常建議檢查。

1、臨床分期

早期梅毒患者若無(wú)神經(jīng)系統癥狀,腦脊液檢查陽(yáng)性率較低;晚期梅毒或合并HIV感染者需通過(guò)腦脊液檢測排除神經(jīng)梅毒。

2、癥狀評估

出現頭痛、視力異常、聽(tīng)力下降等神經(jīng)系統癥狀時(shí),腦脊液檢查可明確是否存在梅毒螺旋體中樞神經(jīng)系統感染。

3、治療監測

青霉素治療后血清學(xué)反應不佳者,需通過(guò)腦脊液檢查評估治療效果,指導后續治療方案調整。

4、特殊人群

合并HIV感染、妊娠期或血清固定狀態(tài)患者,腦脊液檢查有助于發(fā)現無(wú)癥狀神經(jīng)梅毒,避免漏診。

梅毒患者應定期復查血清學(xué)指標,保持規范治療,日常注意避免酒精刺激并保證充足休息。

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