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惡露不盡正常嗎

患者：女，26歲

病情描述:
惡露不盡正常嗎
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冷啟剛 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 婦科

惡露不盡多數情況下屬于產(chǎn)后正?，F象，但持續超過(guò)6周需警惕病理因素，可能與子宮復舊不全、胎盤(pán)殘留、感染或凝血功能障礙有關(guān)。

1、子宮復舊不全

產(chǎn)后子宮收縮乏力導致惡露淋漓，表現為血色惡露持續時(shí)間延長(cháng)?？赏ㄟ^(guò)按摩子宮促進(jìn)收縮，必要時(shí)使用縮宮素注射液、益母草顆粒等藥物輔助治療。

2、胎盤(pán)殘留

妊娠組織殘留會(huì )阻礙子宮內膜修復，常伴隨大血塊排出及下腹墜痛。需行超聲檢查確認，藥物可選擇米索前列醇片促進(jìn)排出，嚴重時(shí)需清宮手術(shù)。

3、產(chǎn)褥感染

細菌侵入子宮內膜引發(fā)炎癥，惡露呈膿性伴發(fā)熱腹痛。需進(jìn)行分泌物培養，抗生素如頭孢克肟分散片、甲硝唑片聯(lián)合治療，同時(shí)加強會(huì )陰護理。

4、凝血異常

妊娠期凝血功能變化可能導致惡露量多不止，需檢測凝血四項。維生素K1注射液、氨甲環(huán)酸片等藥物可改善，合并貧血時(shí)需補充鐵劑。

建議保持會(huì )陰清潔，避免盆浴及劇烈運動(dòng)，惡露量突然增多或出現異味時(shí)及時(shí)就醫復查。

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