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輸尿管結石有血尿怎么辦

患者：男，37歲

病情描述:
輸尿管結石有血尿怎么辦
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顏克強 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 泌尿外科

輸尿管結石伴有血尿可通過(guò)多飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。血尿通常由結石移動(dòng)劃傷黏膜、尿路感染、凝血功能障礙、腫瘤等因素引起。

1、多飲水

每日飲水超過(guò)2000毫升增加尿量沖刷結石，減少血尿刺激，適合結石直徑小于6毫米的情況。

2、藥物排石

鹽酸坦索羅辛松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，碳酸氫鈉堿化尿液，適用于中等大小結石伴輕度血尿。

3、體外沖擊波碎石

通過(guò)高頻聲波粉碎10-20毫米結石，術(shù)后可能出現短暫血尿加重，需配合止血藥物如氨甲環(huán)酸使用。

4、輸尿管鏡取石

對于大于20毫米結石或頑固性血尿，采用鈥激光碎石并放置雙J管，血尿可能與術(shù)中黏膜損傷有關(guān)。

出現血尿期間避免劇烈運動(dòng)，限制高草酸飲食，定期復查超聲監測結石位置變化及腎功能情況。

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